患者自述：于5年前开始出现便血，色鲜红，呈喷射状，近3日来加重，伴有便时肛周肿物脱出，便后可自行回纳肛内，大便干燥时加重。

　　入院检查：肛门外观欠平，分开肛门环状肿物脱出;指诊表现硬性肿块，指套无染血;窥镜检查截后位1点线上粘膜隆起、充血、直肠粘膜糜烂。

　　确诊结果：环状混合痔，伴直肠粘膜糜烂

　　治疗方案：dg-hal痔动脉结扎术+hcpt术治疗

　　复查结果：术后1个月，患者自述大便顺畅，无出血，小便畅。便时无肿物脱出，查创面已愈合，肛周平整，指诊肛管无狭窄。

　　【特别警惕】混合痔包含有内痔、外痔的特点，所以混合痔也有如内痔一样出血的症状，而直肠癌也有出血的症状，而且出血特点极其相似，因此如果出现出血的症状，一定要及时进行检查，以防因疏忽掩盖了肠癌，延误治疗，危机生命。

　　北京马应龙长青肛肠医院专家提醒：了解肛肠疾病可以很好的分辨痔疮与肛裂的区别，更可以很好的预防肛肠疾病，青少年如果出现肛门瘙痒、肛门或者肛周疼痛、肛门坠胀、肛门直肠有异物感、肛门留粘液或血水等在症状，应及时到肛肠医院就诊。

　　病例点评：混合痔，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。 混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。混合痔不及时治疗会发生很多危害，比如感染和坏死。

　　1、坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。此时的坏死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人体其它部分的情况。

　　2、感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。

　　北京马应龙长青肛肠医院是北京市基本医疗保险定点医疗机构、北京市海淀区新型农村合作医疗定点医疗机构、全国中医药肛肠专科继续教育基地、中华中医药学会肛肠分会副会长兼秘书长单位、中华中医药学会肛肠病治疗中心，国家中医药管理局“十五”、“十一五”、“十二五”肛肠病重点专科，承担了国家肛肠病重点专科的建设工作，如果您有什么不适的症状，一定不要拖延，及时治疗才不会给身体带来危害，您可以通过点击【在线咨询】或者拨打专家热线：010-88850770